第11章 第110集(第1/1 页)

为什么大承气汤把皮疹治好了？———机法圆活真有趣，大规矩套小规矩

学生：我以前见过一个病例，他从手上到身上发疹子，痒，开始一直是按皮肤病治，但是后来都不行。后来了解他发病的原因，是他在下边检查工作吃了鲍鱼、海参这些东西，吃的特多，连续吃了有半个多月，就出现这个症状，后来大夫就给他大承气汤，泻下来就好了。但是这个很难判断用大承气汤，因为没有现在这个大承气汤的症状，只是表现出来的皮疹的现象。

郭老：这个可以理解，越是读书少的人，对中医的方子知道很简单的人，他越没有界线，他不知道大承气汤有严格的界线。他用错了，没人记着，偶尔出现这么一个现象，他也解释不了。可是这个东西他知道一个原因，就是被海鲜和脏东西这么胡塞，塞得满满的，这个东西被吸收就到血里了，到血液里去了他才出现皮疹，出现皮疹是想往外排，想往外排排不出来，没有病势，没有发烧，也没出汗，他只是想往外排排不出来。他未必没有向内排，肯定他有向内排的，因为什么，因为他是吃的，这一点缺乏表述，肯定有。凡是吃坏的没有一个不向下排的趋势的，你看急性胃肠炎、痢疾都是有向下排的意思。所以这个大承气汤往下一走，稀哩哗啦一排，往下一排是向下的、向内的，明白了吗？皮疹向内走了，一个大承气汤下去都没有了，不是向外排出来了，是向内走了，这是合理的。这个东西有规矩没有？大承气汤有规矩吗？有。没有规矩行不行？不行。

这个用法没有超越规矩，大家想想，你要是知道这个人吃了什么，比方要是发现什么，只要是不发冷发烧，你不要给他，不要给他大承气汤，改一下，大黄是要有的，芒硝可以用，枳实也可以用，还有比枳实、厚朴更好的东西，比如说当归、牛膝，帮助他排便。他没有结硬，没有燥屎，可以不用芒硝。牡丹皮也可以用，比大承气汤要好。因为我们用通血的药，就容易使外部的东西向内走。当归、牛膝也是润大便的，所以对大黄往下排是有利的。

我也用过这种方法，我不是用的大承气汤，因为大承气汤没有燥屎，就不必用芒硝。没有气体，不胀满，不必用枳实、厚朴，大黄是不可不用的，没有大黄这个方子就不存在了。可以用桂枝、用牡丹皮、用当归、用牛膝，皮肤的东西照样往里走，从大便出来。

最大的规矩就是从大便往下排，这是最大的规矩，什么能用什么不能用这是小规矩。你只要掌握了大规矩，小规矩可以不存在，明白吗？小规矩是服从大

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